許毅妮

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健康醫療網／記者林怡亭報導

30歲的阿翰體重高達120公斤，原想透過胃繞道手術快速減重，但害怕手術風險，因而打退堂鼓，後經醫師診斷竟發現罹患第2型糖尿病，血糖超標，糖化血色素超過8%；在使用口服降血糖藥物合併長效型胰島素治療，並搭配單車運動，控制血糖也減重，沒想到半年後成功減重30公斤，體重降至90公斤。他從此更成了單車愛好者，甚至單日從台北騎單車到高雄，瘦得健康又安全！

▲ 天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院內分泌科蘇景傑主任（圖／健康醫療網提供）

許多第2型糖尿病患者都是長期飲食習慣不良、過度肥胖引起，罹病後，又因為血糖控制不佳，擔心會低血糖，相對攝取較多的食物，從此日益肥胖。天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院內分泌科蘇景傑主任表示，由於新型長效型胰島素類似物，為六聚體分子，透過極細的筆針施打，經皮下吸收後，與血清中蛋白質結合，能慢慢發揮藥效，可以減少低血糖的情況，對於體重減輕也會有幫助。

蘇景傑主任說明，大多糖尿病患者以為施打胰島素是病情失控，但其實胰島素並非血糖控制不好或病入膏肓才使用，從國外大規模研究得知，第2型糖尿病患者，胰島細胞在罹患糖尿病後會逐漸衰敗，所以需施打胰島素補充。在糖尿病罹病初期就施打胰島素，對於血糖控制也會有很好效果，經國外大型試驗證實，一天注射一次胰島素，就可以使6成以上控制不良的患者，糖化血色素降到標準值7％以下，更對胰臟細胞的衰敗有預防之效，並可延緩併發症產生。

糖尿病患者的治療目標，除了穩定血糖，控制體重也相當重要！蘇景傑主任建議可從改善飲食習慣著手，嚴格控制食物的攝取量，並選擇體積較大卻熱量低的食物，較有飽足感，例如去油高湯加蔬菜熬湯、蒟蒻製品、蕃茄、無糖或加代糖之愛玉、仙草、洋菜凍、茶凍等。

藥物治療方面，蘇景傑主任表示，可以選擇某些比較不會增加體重的口服藥或針劑，施打胰島素治療時，不要固定注射在同一處，也比較不會使脂肪增生。國外也有動物實驗證實，使用可與白蛋白結合的新型長效型胰島素治療，會影響大腦對於飽足感的反應，因而攝取較少的食物，熱量減少，體重自然就能夠獲得控制。

資料來源：healthnews.com.MAJUtw/

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